盐酸尼卡地平片

[药品名称] 盐酸尼卡地平片 

[拼音] Nicardipine Hydrochloride Tablets 

[批准文号] 国药准字H13023178 

[单位] 瓶 

[规格] 10mg 

[成份] 2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氢吡啶-3,5-二羟酸,3-[β-(N-苄基-N-甲氨基)]乙酯-5-甲酯基酸盐 

[功能主治] ⒈高血压。⒉劳力型心绞痛。 

[用法用量] 高血压 口服,起始剂量20mg/次,一日3次,可随反应调整剂量至40mg/次,一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上,以保证达到稳态血药浓度。可与利尿剂、β-阻滞剂等抗高血压药物合用。 

[包装规格] 每瓶100片 

[包装材料] 聚乙烯塑料瓶 

[性状] 本品为微黄色片 

[作用类别]  

[有效期] 三年 

[贮藏] 遮光,密封保存 

[注意事项]  

⒈肝、肾功能障碍、低血压、青光眼、孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用本品,肝功能不全的患者宜从低剂量(一次20mg,一日2次)开始治疗。 ⒉充血性心力衰竭患者慎用,特别是在与β受体阻滞剂合用时。 ⒊本品慎用于急性脑梗塞和脑缺血患者,以防发生低血压。 ⒋在治疗早期决定合适剂量的过程中,应仔细监测血压,注意避免发生低血压。 ⒌本品的最大降压作用是在血药峰浓度时,故宜在给药后1-2小时测血压;为了解降压是否满意,则宜在血药谷浓度(给药后8小时)测血压。 ⒍用药后注意患者反应,尤其对于降压后心率加快者。 ⒎本品与β受体阻滞剂合用时,应避免突然停β受体阻滞剂,须逐停用本品时应逐渐减少剂量,并密切观察病情。  

[说明]  

【不良反应】 ⒈较常见者有足踝部水肿、头晕、头痛、面部潮红等。 ⒉有时出现谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)升高。 ⒊较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重,减少剂量或加β受体阻滞剂可以纠正。 ⒋少有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。 ⒌偶有胆红素、乳酸脱氢酶、胆固醇、尿素氮、肌酐升高;偶见粒细胞减少。

【禁忌】 ⒈对本品有过敏反应者。 ⒉重度主动脉狭窄病人。 ⒊颅内出血尚未完全止血的患者。 ⒋脑中风急性期颅内压增高的患者。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在孕妇中的应用尚缺乏良好的对照研究,个别动物实验中有不利影响,故人体应用须权衡利弊。本品可能排入乳汁,大鼠口服本品后在乳汁中检测到高浓度的尼卡地平,故建议哺乳期妇女不用此药。

【老年患者用药】本品在老年人(≥65岁)与中青年人中的药动力学研究未发现差异,故老年人用药与中青年人相同。

【药物相互作用】 ⒈与肾上腺素β受体阻滞剂合用耐受性良好。 ⒉与西咪替丁合用可增加本品的血浆药物浓度,故应注意监测。 ⒊与地高辛合用未见到地高辛血药浓度升高,但须测定地高辛血药浓度。 ⒋与环孢素合用时环孢素血药浓度升高,须密切监测环孢素血药浓度并相应减少环孢素的剂量。 ⒌治疗浓度的呋噻米、普萘洛尔、双密达莫、华法林、奎尼丁、萘普生加于人体外血浆中不改变本品的蛋白结合率。

【药物过量】尼卡地平过量可引起显著低血压和心动过缓,伴嗜睡、意识模糊和言语不清。可采用对症治疗如排空胃内容物、抬高四肢、注意循环血量和尿排出量、心脏和呼吸功能的监测血管、静脉补液,对严重低血压患者给予血管升压药。